亚博手机版

当前位置 >> 亚博手机版:亚博手机版(医院) > 口腔健康知识

种植牙的前世今生——种植科科普系列(一)

发布时间:2020-05-30    新闻来源:口腔种植科    字体大小T|T

 

{F3EE17DB-AA27-4C39-842A-0F0014E8D3DD}_20200529180028.jpg

 

牙(ya)(ya)(ya)齿(chi)缺(que)(que)失不(bu)(bu)但(dan)影响美(mei)观,还(hai)会导致咀嚼功(gong)能减退、邻牙(ya)(ya)(ya)倾(qing)斜移位(wei)、对(dui)颌牙(ya)(ya)(ya)伸(shen)长、修复(fu)间隙变(bian)小、牙(ya)(ya)(ya)槽骨萎缩等,严(yan)重者可导致消化(hua)道疾病甚至心(xin)理(li)疾患。缺(que)(que)牙(ya)(ya)(ya)后及(ji)时(shi)补(bu)上(shang)外观逼真自(zi)然、能够享用美(mei)食的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齿(chi),是(shi)人(ren)们生(sheng)活、心(xin)理(li)所需也是(shi)爱美(mei)之心(xin)所驱(qu)动的(de)(de)不(bu)(bu)断追(zhui)求(qiu)。现(xian)在,对(dui)于缺(que)(que)牙(ya)(ya)(ya)的(de)(de)患者朋(peng)友,种植牙(ya)(ya)(ya)是(shi)公认的(de)(de)最(zui)好(hao)的(de)(de)修复(fu)方式,因其固定在口内并且不(bu)(bu)用伤(shang)害其他(ta)牙(ya)(ya)(ya)齿(chi),被形象的(de)(de)称为人(ren)类的(de)(de)第三副牙(ya)(ya)(ya)齿(chi),给不(bu)(bu)计其数的(de)(de)患者带来了(le)自(zi)信的(de)(de)笑容(rong)和健康的(de)(de)生(sheng)活。

 

 
 

 

{C14883E3-8E6F-4721-94BF-A83F70E92A27}_20200529150346.jpg

 

 

简单地(di)说,种植牙(ya)是通过(guo)外科小(xiao)手(shou)术,将人工(gong)牙(ya)根种植在颌骨内,经过(guo)3~6个(ge)月与牙(ya)槽骨紧密形成骨结合(he)后,再在其上进(jin)行牙(ya)冠(guan)修(xiu)复(fu)(fu)的一种固(gu)定修(xiu)复(fu)(fu)手(shou)段,分为下部(bu)的种植体(人工(gong)牙(ya)根)和上部(bu)的修(xiu)复(fu)(fu)牙(ya)冠(guan)两部(bu)分。

 

 

好比在牙(ya)床上(shang)打地(di)基(ji),地(di)基(ji)牢(lao)固后,再在地(di)基(ji)上(shang)面盖房子(zi),地(di)基(ji)就(jiu)是人(ren)工(gong)牙(ya)根(gen),房子(zi)就(jiu)是上(shang)面的修复牙(ya)冠(guan)。

 

{413EA282-1360-4CD0-B9F6-1F86EA2D3EDC}_20200529152639.jpg

 

 

如果您(nin)以为种植牙是近(jin)些年才有的(de)新鲜事(shi),那您(nin)可就错(cuo)了。古(gu)埃及人(ren)、古(gu)巴比伦(lun)人(ren)、古(gu)代中国人(ren)都曾经用(yong)黄(huang)金、宝石、象牙(ya)等材(cai)料(liao)雕(diao)刻成牙(ya)的形状植入颌骨以完成修(xiu)复(fu)[1]。早在4000年(nian)前,中国就(jiu)已经有缺牙(ya)者(zhe)使用(yong)动物牙(ya)、贝(bei)壳、金属(shu)材(cai)料(liao)等替代缺失牙(ya)的记载,但(dan)因为技术和材(cai)料(liao)限制,这(zhei)些“牙(ya)齿”仅仅是为了美(mei)学装(zhuang)饰,而(er)不(bu)(bu)具备(bei)咀嚼功(gong)能,古(gu)人(ren)的这(zhei)些尝试虽(sui)然粗糙(cao),但(dan)是不(bu)(bu)乏创意[2],反(fan)映了当时人(ren)类对于(yu)美(mei)观(guan)和健康(kang)的追求。

 

1.png

使用贝壳雕成牙齿的形状(zhuang)

 

 

2.png

使用狼豹牙(ya)

 

公(gong)元1100年(nian)西班(ban)牙人(ren)(ren)Alabucasim首先(xian)尝试(shi)使用外科植(zhi)(zhi)入技术进行自体或者异体天然牙齿再植(zhi)(zhi)和移植(zhi)(zhi)。到了(le)18世纪,在英法上流社会,牙齿移植(zhi)(zhi)成为(wei)时尚(shang),出现了(le)贫苦年(nian)轻人(ren)(ren)出卖(mai)自己牙齿的(de)(de)现象(xiang)[3],也出现了(le)战场上拔除死人(ren)(ren)牙齿买卖(mai)的(de)(de)不可思议现象(xiang),但(dan)是(shi)这种移植(zhi)(zhi)失败(bai)率极高,维持时间极短并(bing)直(zhi)接(jie)传播传染病(bing),属于现代(dai)医学理论(lun)和实(shi)践没有建立起来之(zhi)前的(de)(de)想象(xiang)类探索,后逐渐消亡。

 

3.png   战场上拔(ba)除死(si)人牙齿进行(xing)买卖

 

1906-1968年(nian)期间,人们一直在(zai)(zai)尝(chang)试各(ge)种(zhong)(zhong)材(cai)料、多种(zhong)(zhong)形(xing)状的(de)种(zhong)(zhong)植(zhi)体,来进(jin)行修(xiu)复缺牙(ya)区(qu)域,片(pian)状型(xing)、圆柱(zhu)型(xing)、牙(ya)根(gen)型(xing)、中空型(xing)、网型(xing)等,但这些种(zhong)(zhong)植(zhi)体往(wang)往(wang)因复杂的(de)口腔环境而造(zao)成种(zhong)(zhong)植(zhi)体尝(chang)试失败[4,5]。随着不断努力的(de)探(tan)索,大量实(shi)验(yan)结果比对后,渐渐发现像圆柱(zhu)型(xing)或者牙(ya)根(gen)型(xing)的(de)植(zhi)体比较类似亚博手机版网址的(de)自然牙(ya),并且(qie)在(zai)(zai)牙(ya)齿(chi)受力上有(you)着较好的(de)表现,渐渐形(xing)成了现代(dai)种(zhong)(zhong)植(zhi)牙(ya)的(de)雏形(xing)。

 

{11D349A5-3926-4121-834A-1FB2451D3B97}_20200529155520.jpg

1906年开始尝(chang)试使用金属材(cai)料(liao)

 

4.png
5.png
6.png

 

1906-1968开始尝试各(ge)种(zhong)形状的种(zhong)植(zhi)体(ti)

 

现代种植牙之父(fu) Br?nemark教授

 

20世纪50年代(dai),瑞(rui)典(dian)的Br?nemark教授在兔子身(shen)上(shang)观(guan)察骨愈合(he)表现(xian)时,偶(ou)然(ran)发现(xian)金属钛制的观(guan)察配件与(yu)兔子的胫骨形成了(le)(le)紧密的生物性结合(he),并由(you)此提出了(le)(le)“骨结合(he)(osseointegration)”理论[6]。1965年,Br?nemark教授将研(yan)发的骨结合(he)钛种植(zhi)体(ti)成功地用于第一例临床病例,这(zhei)位(wei)患者直(zhi)到2007年去世时,他的种植(zhi)牙已完(wan)好使(shi)用了(le)(le)42年。1982年的多伦多会议上(shang),Br?nemark报(bao)道了(le)(le)他为期15年的种植(zhi)研(yan)究工(gong)作,这(zhei)次报(bao)道被认为世界口(kou)(kou)腔(qiang)医学(xue)领域的最具突破性的进展(zhan),奠定了(le)(le)现(xian)代(dai)口(kou)(kou)腔(qiang)种植(zhi)学(xue)的基础。

 

8.png

Br?nemark教授(右)与他(ta)的首位(wei)患者

 

瑞典人Gosta Larssor是(shi)世(shi)界上(shang)第(di)一位种植(zhi)牙(ya)的(de)患(huan)者(zhe),这颗种植(zhi)牙(ya)他用了整整42年,直到他去(qu)世(shi)时(shi),种植(zhi)牙仍然完好无损。

 

 
 
 

到20世(shi)纪80年代,骨结合理(li)论及种植(zhi)程序确立,是以实(shi)(shi)验结果为(wei)基础的(de)种植(zhi)发展阶段(duan)。21世(shi)纪以来(lai),种植(zhi)理(li)念(nian)开(kai)始逐步形(xing)成、临(lin)床原则逐步确定,开(kai)始以临(lin)床实(shi)(shi)证(zheng)为(wei)依据(ju)的(de)种植(zhi)发展阶段(duan)。

我国的(de)口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)始于(yu)20世(shi)纪80年(nian)(nian)(nian)(nian)代,从2005年(nian)(nian)(nian)(nian)至今飞(fei)速发(fa)展,目(mu)前已(yi)(yi)达到与医学发(fa)达国家一致的(de)水平(ping)。在此期(qi)间,新异的(de)技(ji)术与研究方法不断展现,从简约到高度(du)复杂,从一开始百(bai)分之(zhi)(zhi)几的(de)成功率(lv)(lv)到现在几乎百(bai)分之(zhi)(zhi)九(jiu)十九(jiu)以(yi)上的(de)成功率(lv)(lv)[2,7],种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)技(ji)术越来(lai)越能造福更(geng)多的(de)人(ren)群(qun)。种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)使用时间最长的(de)是43岁(sui)的(de)瑞典人(ren)Sven Johansson,他在1967年(nian)(nian)(nian)(nian)接(jie)受了全(quan)口(kou)种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)手术,现今Johansson先生(sheng)已(yi)(yi)93岁(sui)高龄,身(shen)体(ti)依然健康。他口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)中的(de)11枚纯钛种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)也(ye)一直功能良好,种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)体(ti)已(yi)(yi)经使用了53年(nian)(nian)(nian)(nian),至今还(hai)在使用。2016年(nian)(nian)(nian)(nian)Wolfram  Kn?fler等对3个口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)医疗机构的(de)3095个病人(ren)的(de)10000颗种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)体(ti)进行了为(wei)期(qi)20年(nian)(nian)(nian)(nian)的(de)回顾性分析,观(guan)察时间从种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)体(ti)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)当天(tian)算起,植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)同(tong)时种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)的(de)患(huan)者种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)体(ti)20年(nian)(nian)(nian)(nian)生(sheng)存(cun)率(lv)(lv)为(wei)96.33%;未(wei)进行同(tong)期(qi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)直接(jie)种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)的(de)患(huan)者,种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)生(sheng)存(cun)率(lv)(lv)为(wei)94.27%,种(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)牙(ya)平(ping)均生(sheng)存(cun)率(lv)(lv)为(wei)95.5%。

 

世界(jie)上第一颗(ke)种(zhong)植牙(ya)的寿(shou)命是42年(nian),第二(er)位种(zhong)植牙(ya)患者的使用寿(shou)命是53年(nian),您还在等什么呢(ni)?

 

 
 

 

 

 

帮助每位患(huan)者拥有一颗色泽接近(jin)天(tian)然(ran)牙(ya)而(er)且具(ju)有良好(hao)(hao)咀嚼(jiao)功能的修复牙(ya)齿(chi)是口腔医生和(he)患(huan)者共同(tong)的追求目标。口腔诊(zhen)疗(liao)的良好(hao)(hao)治疗(liao)效果不仅仅需(xu)要患(huan)者的积极配合,而(er)且需(xu)要治疗(liao)的医生具(ju)有过硬(ying)的专业知识。关(guan)心每一位患者的(de)就诊感受是亚博手机版网(wang)址口腔(qiang)医(yi)院口腔(qiang)种植科一直秉(bing)承的(de)工作(zuo)理念,亚博手机版网址口腔医学院(医院)于(yu)2002年(nian)开始(shi)口腔种植的临床(chuang)医疗, 2011年正式成立口(kou)腔种植科(ke),是我省唯一专门从事集口(kou)腔种植临床、科(ke)研和研究生教学工作为一体的(de)专业化(hua)科(ke)室。了(le)解亚博手机版网(wang)址口腔医院种植科请点击: 

 

 

 

 

 

 
 
 

亚博手机版网(wang)址口腔医院种植(zhi)科联系方式:

 

兰(lan)州市(shi)东岗西路(lu)199号亚博手机版(ban)网址口腔医(yi)院5楼种(zhong)植科

联系电话:17325045075 0931-77166668501

 

种植科(ke)微信平台

 

 

(本(ben)文图片均来(lai)源网络)

 

 
 

 

参考文献:

1.Block, Michael S . Dental Implants: The Last 100 Years[J]. Journal of Oral & Maxillofacial Surgery, 2017:S0278239117312491.

2. 邱蔚六(liu). 《邱蔚六(liu)口腔颌面(mian)外(wai)科(ke)学(xue)》出版(ban)[J]. 口腔颌面(mian)外(wai)科(ke)杂志, 2008(6):389-389.

3.H J Hartmann. [Replantation and transplantation][J]. zahna?rztliche praxis, 1989, 40(7):251.

4. Adams P B . Anchoring means for false teeth: US 1938.

5. Alvin Edward Strock. Experimental work on a method for the replacement of missing teeth by direct implantation of a metal support into the alveolus: Preliminary report[J]. American Journal of Orthodontics & Oral Surgery, 1939, 25(5):467-472.

6. Brnemark P I , Hansson B O , Adell R , et al. Osseointegrated Implants in the Treatment of the Edentulous Jaw. Experience from a 10-Year Period[J]. Scandinavian journal of plastic and reconstructive surgery. Supplementum, 1977, 16(10):1-132.

7. 刘宝林(lin), 汪济(ji)广(guang). 我国口(kou)腔(qiang)种植学的回顾与展望[J]. 中华口(kou)腔(qiang)医学杂志, 2001, 036(005):324-327.

 

友情链接